Diagnóstico reumatóide: Solução de detecção de digitação de fator reumatóide de quimioluminescência de Hotgen

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune sistêmica crônica. Estudos epidemiológicos mostram que a prevalência de AR na China continental é de 0,42%, com mais de 5 milhões de casos ativos, tornando-a uma das doenças difusas do tecido conjuntivo mais comuns.

Os autoanticorpos podem aparecer antes da manifestação clínica da AR, fornecendo valor preditivo para o diagnóstico precoce, monitoramento do tratamento e avaliação do prognóstico. Entre estes, o fator reumatóide (RF) e o anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (Anti-CCP) estão incluídos nos critérios de classificação para AR devido ao seu desempenho diagnóstico. Esses marcadores são amplamente utilizados na prática clínica e se tornaram alguns dos autoanticorpos mais comumente testados em laboratórios clínicos. Abaixo estão algunsKit de teste de fator reumatóideProdutos a partir de Hotgen:

Digitação Fator Reumatóide (RF)

O fator reumatóide (RF) é um marcador clássico para o diagnóstico auxiliar de artrite reumatóide (AR). Foi incluído como um dos critérios de classificação para RA pelo American College of Rheumatology (ACR) em 1987. No entanto, a positividade de RF também pode ocorrer em outras doenças (como a síndrome de Sjögren e distúrbios hematológicos), indicando uma falta de especificidade. Um teste de RF negativo não descarta AR, enquanto um resultado de RF positivo deve ser interpretado em conjunto com sintomas clínicos para diagnóstico. No diagnóstico de AR, a tipagem simultânea do fator reumatóide (RF)-detecção quantitativa de RF-IgM, RF-IgG e RF-IgA-pode aumentar a precisão do diagnóstico precoce e reduzir os diagnósticos perdidos.

Os métodos atuais de detecção de RF são incapazes de realizar a digitação (apenas detectando IgM), o que pode resultar em falsos negativos ou falsos positivos quando os níveis de RF são excessivamente altos ou baixos.

Em comparação com a detecção de RF-IgM sozinho, o emprego de tipagem de fator reumatóide (RF) reduz falsos negativos e falsos positivos associados ao teste de RF tradicional, melhorando assim a taxa de detecção de RA. Além disso, a tipagem RF auxilia na avaliação da gravidade da AR. A tipagem RF se correlaciona com os sintomas clínicos e o prognóstico na AR.

1. RF-IgM de alto título correlaciona-se com a progressão da AR e mau prognóstico.

2. A RF-IgG está associada a sinovite, vasculite e sintomas articulares em pacientes com AR.

3. RF-IgA refere-se à gravidade da inflamação das articulações e destruição óssea em pacientes com AR.

Anticorpo Anti-CCP

Como um novo biomarcador para o diagnóstico de AR, os anticorpos anti-CCP foram incluídos em critérios diagnósticos autorizados, tanto nacional quanto internacionalmente. Em 2010, o American College of Rheumatology (ACR) e a European League Against Rheumatism (EULAR) introduziram novos critérios de classificação de RA, incorporando o anti-CCP como um marcador de diagnóstico. Da mesma forma, os critérios de classificação da China em 2012 para AR inicial também incluem testes anti-CCP. Uma fase pré-clínica prolongada geralmente precede o diagnóstico de AR.Anticorpos anti-CCP podem aparecer 1-14 anos antes da clínicaOs sintomas, tornando-os particularmente adequados para exames de saúde e diagnóstico precoce em populações de alto risco.Os anticorpos anti-CCP têm uma especificidade superior a 95% para RA. A positividade anti-CCP de alto título aumenta significativamente a probabilidade de um diagnóstico de AR.

Os anticorpos anti-CCP positivos estão associados à gravidade da erosão óssea. Pacientes com anticorpos anti-CCP positivos têm maior incidência de inchaço das articulações e destruição articular mais grave em comparação com aqueles que são negativos para o anti-CCP. Em pacientes com AR, concentrações séricas mais altas de anticorpos anti-CCP estão associadas a um aumento da probabilidade de danos nas articulações menores e prognósticos mais precários. Além disso, durante o tratamento, o monitoramento regular dos níveis de anticorpos anti-CCP pode ajudar a avaliar a eficácia do tratamento comparando as concentrações de anticorpos pré e pós-tratamento para determinar se há uma diminuição significativa.

Populações alvo para teste

• Indivíduos com histórico familiar de doenças reumáticas ou sintomas iniciais de reumatismo.
  

• Indivíduos que exibem os primeiros sintomas de doenças reumáticas, como dor nas articulações, inchaço ou rigidez matinal.

• Fumantes de longa duração, fumantes passivos, usuários pesados de álcool ou indivíduos com hábitos de vida específicos.

• Residentes em climas úmidos e quentes ou regiões específicas com alta prevalência.

• Ocupações envolvendo exposição frequente à água (por exemplo, cabeleireiros, marinheiros, fazendeiros, trabalhadores pesados).

• Profissionais da indústria de food service também são recomendados para exames reumáticos de rotina.

Referências

(1) Consenso de especialista em detecção clínica de autoanticorpos relacionados à artrite reumatóide.Jornal chinês de medicina interna, 2021, 60(6): 516-521.

(2) 2018 Diretriz Chinesa para Diagnóstico e Tratamento da Artrite Reumatóide.Jornal chinês de medicina interna, 2018, 57(4): 242-251.